Einzelembryotransfer versus Zwillinge: Warum einer nach dem anderen oft sicherer ist

Einzelembryotransfer versus Zwillinge: Ein sichererer Weg zur Elternschaft verstehen

Eines der wichtigsten Gespräche, das Sie während der Kinderwunschbehandlung führen werden, dreht sich darum, wie viele Embryonen übertragen werden sollen. Viele Jahre lang war es gängige Praxis, zwei oder mehr Embryonen zu übertragen, teils weil frühe Labortechniken es schwerer machten zu erkennen, welcher Embryo die besten Chancen hatte. Heute hat sich die Wissenschaft weiterentwickelt, und der elektive Einzelembryotransfer, oft als eSET abgekürzt, ist in vielen Situationen zum bevorzugten Vorgehen geworden. Dieser Artikel erklärt, was ein Einzelembryotransfer bedeutet, warum IVF-Zwillinge höhere Risiken bergen, als viele Menschen erwarten, und wie moderne Methoden die Übertragung eines Embryos nach dem anderen zugleich sicher und wirksam machen.

Was ist ein Einzelembryotransfer?

Ein Einzelembryotransfer ist genau das, wonach es klingt: das Einsetzen eines sorgfältig ausgewählten Embryos in die Gebärmutter während eines IVF-Zyklus. Wenn diese Entscheidung bewusst getroffen wird, obwohl mehr Embryonen verfügbar sind, spricht man vom elektiven Einzelembryotransfer, kurz eSET. Ziel ist es, Ihnen die bestmögliche Chance auf eine gesunde Schwangerschaft zu geben und zugleich die Wahrscheinlichkeit von Zwillingen oder Mehrlingen höherer Ordnung zu senken.

Es ist naheliegend anzunehmen, dass die Übertragung von mehr Embryonen automatisch eine bessere Erfolgschance bedeutet. In Wirklichkeit verdoppelt die Übertragung von zwei Embryonen bei einem qualitativ guten Embryo und modernen Auswahlverfahren Ihre Chance auf ein Kind nicht. Was sie zuverlässig erhöht, ist die Wahrscheinlichkeit einer Zwillingsschwangerschaft, und diese hat reale medizinische Folgen für Mutter und Kinder.

Warum IVF-Zwillinge höhere Risiken bergen

Viele Menschen sehen Zwillinge als eine wunderbare Abkürzung, um ihre Familie in einer einzigen Schwangerschaft zu vervollständigen. Dieses Gefühl ist völlig verständlich, und wir möchten es keineswegs abtun. Zugleich ist Ehrlichkeit hier wichtiger als Beschwichtigung, denn eine Zwillingsschwangerschaft wird medizinisch als Hochrisikoschwangerschaft eingestuft, und die Risiken sind bedeutsam und nicht bloß theoretisch.

Im Vergleich zu einer Einlingsschwangerschaft ist das Austragen von Zwillingen mit einer höheren Wahrscheinlichkeit für die folgenden Ergebnisse verbunden:

• Frühgeburt, das heißt, die Babys kommen zu früh zur Welt und benötigen möglicherweise Zeit auf einer Neugeborenenstation.
• Niedriges Geburtsgewicht, das die Gesundheit eines Neugeborenen in den ersten Wochen und darüber hinaus beeinträchtigen kann.
• Präeklampsie, eine ernste Bluthochdruckerkrankung, die sowohl Mutter als auch Kinder gefährden kann.
• Schwangerschaftsdiabetes, der die Risiken während Schwangerschaft und Geburt erhöht.
• Eine größere Wahrscheinlichkeit für einen Kaiserschnitt und eine längere Erholungszeit.
• Höhere Aufnahmeraten von Neugeborenen auf die Intensivstation.

Diese Risiken bedeuten nicht, dass Zwillingsschwangerschaften immer mit Komplikationen enden. Viele Zwillinge kommen gesund zur Welt. Doch die Wahrscheinlichkeit von Schwierigkeiten ist durchgängig höher, und insbesondere die Frühgeburt zählt zu den Hauptursachen für Gesundheitsprobleme bei Neugeborenen. Wenn ein sichererer Weg zu einem gesunden Baby verfügbar ist, halten es die meisten Fertilitätsspezialisten für lohnenswert, diesen zu wählen.

Wie moderne IVF eSET möglich macht

Der Grund, warum der Einzelembryotransfer realistisch geworden ist, ohne Ihre Gesamtchance auf ein Baby zu senken, liegt in drei Fortschritten, die zusammenwirken.

Bessere Embryonenauswahl

Labore können Embryonen heute genauer beobachten und ihre Entwicklung sicherer beurteilen. In manchen Fällen Gentests wie PGT-A liefern zusätzlich weitere Hinweise darauf, welche Embryonen am ehesten gesund sind. So ist der ausgewählte Embryo meist tatsächlich der stärkste verfügbare und nicht bloß geraten.

Blastozystenkultur

Embryos can now be im Labor bis zum Blastozystenstadium herangewachsen, etwa am fünften oder sechsten Entwicklungstag. Dieses Stadium überhaupt zu erreichen ist bereits ein Zeichen guten Entwicklungspotenzials, und der Transfer einer einzelnen Blastozyste führt meist zu besseren Ergebnissen als der eines Embryos in einem früheren Stadium.

Zuverlässiges Einfrieren

Moderne Einfriertechniken, die sogenannte Vitrifikationermöglichen es, gute Embryonen einzufrieren und mit hohen Überlebensraten wieder aufzutauen. Das verändert das gesamte Bild. Führt Ihr erster Einzelembryotransfer nicht zur Schwangerschaft, kann in einem späteren Zyklus ein eingefrorener Embryo verwendet werden. Rechnet man den Frischtransfer und die eingefrorenen Embryonen derselben Eizellentnahme zusammen, ist die kumulative Chance auf ein Kind beim elektiven Einzelembryotransfer vergleichbar mit der Übertragung mehrerer Embryonen — ohne das zusätzliche Zwillingsrisiko.

Ehrlich sein über den Reiz von Zwillingen

Wenn Sie sich jahrelang ein Kind erhofft haben, kann die Vorstellung, gleich zwei auf einmal zu bekommen, wie ein Geschenk erscheinen oder wie ein Weg, eine erneute Behandlung zu vermeiden. Manche Paare sorgen sich auch um das Alter, die Kosten oder die emotionale Belastung wiederholter Zyklen, und Zwillinge können wie eine effiziente Antwort wirken. Diese Gefühle sind berechtigt und verdienen es, gehört und nicht beiseitegeschoben zu werden.

Was wir uns wünschen, ist, dass die Entscheidung mit dem vollständigen Bild vor Augen getroffen wird. Das Ziel der Behandlung ist nicht einfach ein positiver Schwangerschaftstest, sondern ein gesundes Baby und eine gesunde Mutter. Eine einzelne gesunde, ausgetragene Schwangerschaft, selbst wenn dafür ein zusätzlicher Transfer eingefrorener Embryonen nötig ist, ist im Allgemeinen der sicherste Weg zu diesem Ziel.

Die Entscheidung wird individuell getroffen

Der Einzelembryotransfer ist oft die sicherere Wahl, aber er ist keine Regel, die für jeden gleichermaßen passt. Ihr Alter, die Qualität Ihrer Embryonen, die Anzahl der verfügbaren Embryonen, Ihre Krankengeschichte und frühere Behandlungsergebnisse prägen allesamt die Empfehlung. In manchen bestimmten Situationen kann ein Spezialist die Übertragung von mehr als einem Embryo mit Ihnen besprechen, nachdem er die Risiken gemeinsam mit Ihnen abgewogen hat. Die richtige Antwort ergibt sich aus einem persönlichen Gespräch, nicht aus einer festen Formel.

Häufig gestellte Fragen

Senkt ein Einzelembryotransfer meine Chance, schwanger zu werden?

Nicht so, wie viele Menschen befürchten. Mit einer qualitativ guten Blastozyste und moderner Auswahl bietet ein Einzeltransfer eine gute Chance pro Zyklus. Wenn Sie die eingefrorenen Embryonen aus derselben Eizellentnahme mitzählen, ist die Gesamtchance auf ein Baby vergleichbar mit der Übertragung von mehr als einem Embryo, während die Risiken von Zwillingen vermieden werden.

Kann ich mich trotzdem für die Übertragung von zwei Embryonen entscheiden?

In manchen Fällen kann dies besprochen werden, abhängig von Ihren individuellen Umständen. Ihr Fertilitätsspezialist wird die medizinischen Risiken ehrlich erläutern, sodass jede Entscheidung vollständig informiert getroffen wird. Das Ziel ist stets eine gesunde Schwangerschaft und eine gesunde Mutter.

Sind IVF-Zwillinge immer gefährlich?

Viele Zwillinge kommen gesund zur Welt, eine Gefahr ist also nicht garantiert. Zwillingsschwangerschaften bergen jedoch eine höhere Wahrscheinlichkeit für Frühgeburt, niedriges Geburtsgewicht und mütterliche Komplikationen wie Präeklampsie und Schwangerschaftsdiabetes. Dieses erhöhte Risiko ist der Grund, warum der Einzelembryotransfer im Allgemeinen bevorzugt wird.

Was geschieht mit meinen übrigen Embryonen bei eSET?

Qualitativ gute Embryonen, die nicht übertragen werden, können mittels Vitrifikation eingefroren und für die spätere Verwendung gelagert werden. Das gibt Ihnen weitere Schwangerschaftschancen aus einer einzigen Eizellentnahme, einen Embryo nach dem anderen.

Das Gespräch mit Ihrem Spezialisten

Die Entscheidung, wie viele Embryonen transferiert werden sollen, ist eine zutiefst persönliche Entscheidung, die Sie niemals allein oder ohne klare Informationen treffen sollten. Der Kinderwunschweg jedes Menschen ist anders, und was für eine Familie richtig ist, muss für eine andere nicht richtig sein. Dieser Artikel dient der Aufklärung und ersetzt keine persönliche medizinische Beratung.

Wenn Sie wissen möchten, was ein elektiver Einzelembryotransfer für Ihre Behandlung bedeuten könnte, spricht das Team des GynoLife IVF Center auf Zypern gern mit Ihnen. Gern sehen wir Ihre Situation ehrlich und sorgfältig mit Ihnen durch und helfen Ihnen, die Optionen auf dem sichersten Weg zu einem gesunden Kind abzuwägen. Melden Sie sich für ein Beratungsgespräch, sobald Sie so weit sind.